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Archivos de Medicina

  • ISSN: 1698-9465
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Review - (2022) Volume 18, Issue 8

Elastography as a Method for Detecting Maternity Censure

Andrés Felipe Díaz1*, Maria Carolina Paola2 and Lilian Galvis Navarro Mercado3
 
1Residente de to Año de Radiología, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, Brasil
2Médico general, Universidad del Magdalena, Colombia
3Médico general, Universidad UTE, Quito, Ecuador
 
*Correspondence: Andrés Felipe Díaz, Residente de to Año de Radiología, Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro, Brasil, Email:

Received: 28-Jul-2022, Manuscript No. ipadm-22- 13167; Editor assigned: 01-Aug-2022, Pre QC No. ipadm-22-13167(PQ); Reviewed: 15-Aug-2022, QC No. ipadm-21-13167; Revised: 19-Aug-2022, Manuscript No. ipadm-21-13167(R); Published: 26-Aug-2022, DOI: 10.36648/1698-9465.22.18.1557

Abstract

Mammary epithelial cell growth is increased and uncontrolled in breast cancer, which is a disease. A novel application of ultrasound based on the characteristics of elastic tissues emerged during recent research on new technologies with the aim of being more precise and conservative in the methods used for the diagnosis of breast cancer. The development and use of elastography in the breast has made it possible to characterise the elasticity of lesions detected by B-mode (basically nodules) and in some cases to raise or lower the degree of suspicion of lesions initially assessed by B-mode and colour Doppler, for breast cancer. This technology, known as elastography, greatly improves the accuracy of diagnosis. The development and use of elastography in the breast has made it possible to characterise the elasticity of lesions detected by B-mode (basically nodules), and in some cases to raise or lower the degree of suspicion of lesions initially assessed by B-mode and colour. This technology, known as elastography, greatly improves the accuracy of diagnosis. Given that breast cancer is a heterogeneous disease, Doppler research has demonstrated that elastic ultrasound can provide information on prognosis and response to neoadjuvant therapy The development and use of elastography in the breast has made it possible to characterise the elasticity of lesions detected by B-mode (basically nodules), and in some cases to raise or lower the degree of suspicion of lesions initially assessed by B-mode and colour. This technology, known as elastography, greatly improves the accuracy of diagnosis. Given that breast cancer is a heterogeneous disease, Doppler research has demonstrated that elastic ultrasound can provide information on prognosis and response to neoadjuvant therapy

INTRODUCTION

El cáncer de mama es una enfermedad caracterizada por un aumento y descontrol en crecimiento de las células del epitelio mamario, representa una de las principales causas de muerte en la mujer, muchos de estos canceres son descubiertos por tumoraciones halladas de manera incidental por la paciente o en un examen físico de rutina y en los casos más avanzados con manifestaciones como fijación de la masa a la pared del tórax o a la piel suprayacente, los nódulos satélites o úlceras cutáneas, el edema cutáneo causado por la intrusión de los linfáticos cutáneos (piel de naranja), las marcas cutáneas habitualmente exageradas, los ganglios linfáticos axilares fijos o duros indican la diseminación del tumor y la presencia de inflamación de los ganglios linfáticos superiores o subclavios, asociado a factores de riesgo como la edad, antecedentes ginecológicos, familiares, dieta, radioterapia y cambios genéticos asociados a la aparición de cáncer de mama, según estadísticas se establece que una de cada diez mujeres desarrollara cáncer de mama en algún momento de su vida, sin embargo, con el actual incremento del uso de la mamografía y la ecografía ha permitido aumentar los diagnósticos de cáncer de mama en estadios poco graves [1,2].

En los últimos años, se han realizado investigaciones sobre nuevas tecnologías con el objetivo de ser más precisos y menos radicales en los métodos utilizados para el diagnóstico de cáncer de mama, donde surgió un nuevo uso de la ecografía basada en las propiedades de los tejidos elásticos, una tecnología que utiliza el nombre de elastografía, lo que mejora en gran medida la precisión del diagnóstico, descrita por primera vez en 1987 por krouskop, basada en la teoría que los tejidos blandos en presencia de malignidad presentan alteraciones y cambios morfológicos llevándolos a un proceso de deformación Tabla 1-6 [3].

S. No Variables Frecuencia %
1 Edad en año 15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
14 5.9
63 26
68 28
39 16.1
45 18.6
4 1.7
9 1.2
2 Tamano de la familia 1-4
≥ 5
Total
156 64.5
86 35.5
242 100
3 Estado civil Casado
Divorciado
Viudo
Apartado
182 75.2
34 14
7 2.9
19 7.9
4 Etnicidad Oromo 160 66.1
Amhara 57 23.6
Tigrae 7 2.9
Otros 18 7.4
5 Ocupación Ama de casa 153 63.2
Comerciante 44 18.2
Empleado del gobierno 26 10.7
Empleado privado 12 5
Trabajo diario 7 2.9
6 Ingreso mensual (en birr) <700 93 38.4
700-1499 86 35.6
1500-2299 50 20.6
≥ 2300 13 5.4

Tabla 1: Características sociodemográficas de los encuestados en la ciudad de Adaba en 2005E.C.

S.No Variables Frecuencia %
1   El parto institucional es mejor lugar de  parto
(n=242)
Yes
No
Total
218 90.1
24 9.9
242 100
153 70.2
7 3.3
16 7.3
42 19.2
218 100
3 Razón para decir institucional la entrega no es
mejor lugar de entrega (n=24)
La religión y la práctica cultural no permiten
por confirmar es mejor
Miedo al asistente masculine
Miedo a la episiotomía
Miedo a la operación
Total
9 37.5
7 29.2
0 0
3 12.5
5 20.8
24 100

Tabla 2: Actitud de las madres hacia el parto institucional en la ciudad de Adaba en 2005 E.C.

S .No Variables No %
1 estado de atención prenatal tener 220 90.9
No tienen 22 9.1
2 Número de visita una vez 0 0
Dos veces 10 4.5
Tres veces 52 23.4
>Three times 160 72.07
3 Razón para no
tener seguimiento ANC
Demasiado ocupado 3 15
ni idea sobre importancia de la atención prenatal 9 45
Sin dinero para transporte 5 25
No me gusta la forma en que los trabajadores de la salud tratan a las madres embarazadas. 1 5
Otro 2 10

Tabla 3: Estado de atención prenatal, número de visitas y razón por la que no se realizó un seguimiento de atención prenatal de los encuestados por último niño en la ciudad de Adaba, 2005 E.C.

Entregas posteriores Lugar de entrega y asistentes   Total
Hogar HI
Familia TBA TTBA Vecino HP        
No % No % No % No % No % No % No %
1st entrega 66 27.3 27 11.2 20 8.3 16 6.6 3 1.2 110 45.5 242 100
2nd entrega 46 30.4 12 7.9 13 8.7 24 8.6 2 1.4 54 35.7 151 100
3rd entrega 29 27.8 10 9.6 14 13.3 11 10.5 5 4.6 36 43.4 104 100
4th entrega 23 29.9 5 6.6 7 9.89 9 11.8 1 1.2 32 41.5 77 100
última entrega 54 22.3 9 3.7 19 7.9 17 7 2 8 141 58.3 242 100
Total 218 26.8 63 7.6 73 8.9 77 9.4 13 1.6 373 45.8 817 100

Tabla 4: Operador y lugar de entrega en la ciudad de Adaba 2005 E.C

S. No Variables No %
1 Tomador de decisiones sobre el lugar de entrega Uno mismo 44  18.2
Esposo 2 0.8
Todo miembro de la familia 194 80.2
Otro 2 0.8
2 Fuente de informacion sobre salud materna Radio 81 33.5
TV 155 64
Educación para la salud en la institución de salud. 88 36.4
Durante ANC 87 36
Otro 25 10.3

Tabla 5: Tomador de decisiones sobre el lugar del parto y la fuente de información sobre salud materna en la ciudad de Adaba 2005 E.C.

S.No Variables Hogar Institución Chi cuadrado (x2)95%
CI
Df p-  
value
No % No %
1 Años 15-19 4 28.6 10 71.4 22.876 6 <0.005
(0.001)
20-24 30 47.6 39 61.9
25-29 18 26.5 50 73.5
30-34 27 69.2 12 30.9
35-39 22 48.8 23 51.2
40-44 1 25.0 3 75.0
45-49 2 22.2 7 77.8
2 Estado del material único 0 0 0 0 17.05   3 <0.005
(0.001)
Casado 63 34.6 119 65.4
Divorciado 24 70.6 10 29.4
Viudo 4 57.1 3 42.9
Apartado 10 52.6 9 47.4
3 Religión Ortodoxo 47 51.1 45 48.9 10.273 2 <0.005
(0.006)
Musulmán 40 32.0 85 68.0
protestante 14 56.0 11 44.0
Otro 0 0 0 0
4 Ocupación Ama de casa 71 46.4 82 54.6 11.442 4 <0.005
(0.022)
Comerciante 14 31.8 30 68.2
Gobierno empleado 5 19.2 21 80.8
Empleado privado 6 50.0 6 50.0
Trabajador diario 5 71.4 2 28.6
Otro 0 0 0 0
5 Nivel educacional Ninguno 35 79.5 9 20.5 39.094 3   <0.005
(0.000)
Lee y escribe 13 52.0 12 48.0
Primario 32 37.6 53 62.4
Secundario y superior 21 23.9 67 76.1
6 Ingreso mensual <700 50 53.2 44 46.8 18.416 3 <0.005
(0.000)
700-1499 39 44.8 48 55.2
1500-2299 11 22.4 38 77.6
>2300 1 8.3 11 91.7
7 Número de partos vivos Uno 28 29.8 66 70.2 11.203 4 <0.005
(0.024)
Dos 26 52.0 24 48.0
Tres 16 59.2 11 40.7
cuatro 14 43.8 18 56.2
Por encima de cuatro 17 43.6 22 56.4
8 ANC 83 37.7 137 62.3 15.989 1 <0.005
(0.000)
No 18 81.8 4 18.2

Tabla 6: Factores sociodemográficos y obstétricos que afectan/influyen en la preferencia del lugar del parto después de la prueba de chi-cuadrado en la ciudad de Adaba, 2005 E.C.

El desarrollo y aplicación de la elastografía en mama, ha permitido caracterizar la elasticidad de las lesiones detectadas mediante modo B (fundamentalmente nódulos) y en determinados casos subir o bajar el grado de sospecha de lesiones inicialmente valoradas mediante Modo B y Doppler color [4,5].

Este método ha demostrado ser útil añadiendo detección de cáncer de mama información sobre la estructura de la propiedad datos morfológicos proporcionados por ecografía en escala de grises, es un método usado para evaluar el nivel de dureza o elasticidad de una sección de un órgano o nódulo, por medio de la tensión y de la compresibilidad que producen las ondas del ultrasonido en los tejidos del organismo en tiempo real [6, 7].

Existen dos principales tipos de elastografía, la cuantitativa (shear-wave) y la cualitativa (strain). La elastografía cuantitativa envía micropulsos para medir el desplazamiento del tejido independientemente de la presión aplicada acústica con niveles mínimos de energía para diferentes tejidos. Entonces, crea un organigrama de desplazamiento relativo a estructuras adyacentes. Las técnicas cualitativas indican la existencia de dureza en el área de interés [8,9]. Esta los parámetros cualitativos se centran en mostrar dureza relativa entre diferentes áreas, es decir, separan los tejidos duros de los blandos y pueden distinguir la presencia de algún bulto. La información obtenida es presentada por medio de imágenes de contraste en una escala de colores que indican dureza y suavidad Tabla 2. Esta alterativa de diagnóstico es 100% efectivo cuando no hay cáncer lo que logra evitar biopsias innecesarias y tiene un 92% de efectividad cuando las células son malignas. En los últimos tres, se recomienda una biopsia [10,11].

Referencias

  1. Thaddeus S. Maine D. Too far to walk: Maternal mortality in context. Soc Sci Med 1994; 38(8):1091- 1110.
  2. Indexed at, Google Scholar, Cross Ref

  3. Shimaka A, Mazenga F, Meseret S. Institutional delivery service utilization and associated factors among mother’s who gave birth in the last 12 months in sekela district, North West of Ethiopia: A community based cross sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth 2012; 12:74.
  4. Indexed at, Google Scholar, Cross Ref

  5. Us Global Health policy: The US – Government and Global maternal, newborn and child health 2010.
  6. WHO: Maternal mortality in 2000: Estimates of Developed by WHO, UNICEF AND UNFPA. WHO. Geneva: 2003.
  7. Ethiopian Demographic and health survey, preliminary report. Central Statistical Agency 2011.
  8. Mogan MC, Kyle J, Molsen N, Stephanie Y, Mengrow, Susanna M, et al. Maternal Mortality for 181 countries, 1980-2008: A systematic analysis of progress towards MDG5. IHME; 2010.
  9. Indexed at, Google Scholar, Cross Ref

  10. Weil O, Fernandez H. Is safe motherhood an orphan initiative? Lancet 1999; 354(9182):940-943.
  11. Indexed at, Google Scholar, Cross Ref

  12. Sah O, Shraff S. Sheath S. Reproductive and sexual health and safe motherhood in the developing world. Europ Jour Contr Reprod Healt Car 1999; 4:217-228.
  13. Indexed at, Google Scholar, Cross Ref

  14. Abusaleh SA, Geeta SG. Determinants of Maternal Health Care Utilization in India: Evidence from a Recent Household Survey. NCAER 2002; 85.
  15. World health organization Improved Access to maternal health services. WHO 1998.
  16. William CD, Baumslag N, Jelliffe DB. Mother and child health: Delivering the service. Oxford University Press 1985.