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Abstract

Introducción: Con el advenimiento de la colecistectomía laparoscópica, la incidencia de lesiones de la vía biliar se ha incrementado. Varios factores contribuyen a la formación de cicatrices dentro de los conductos biliares y al posterior desarrollo de una estenosis. Objetivo: Analizar los resultados a largo plazo de la bilioplastia, utilizando prótesis plásticas, en el manejo de la estenosis biliar benigna. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, en pacientes mayores de 18 años remitidos a la Unidad Docente de Cirugía Endoscópica (UDACE), Hospital Regional Guillermo Grant Benavente de Concepción, Chile, entre el 01-01-2003 y el 31- 12-2014, con el diagnóstico de estenosis biliar benigna. Se estudiaron un total de 15 pacientes, a los que se les realizó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con colocación de la mayor cantidad posible de prótesis plásticas en la primera sesión y con colocación programada de nuevas cada dos semanas. El seguimiento se realizó durante la terapia y después de la extracción del stent. Resultados: La terapia endoscópica mediante bilioplastia fue exitosa en todos los casos. Pudimos clasificar los resultados en 14 (93,3%) de los pacientes. Los resultados fueron excelentes en 13 (93%) y buenos en 1 (7%). No hubo malos resultados. Se investigaron las complicaciones en 2 pacientes (13,3%). Estos consistieron en migración temprana de la prótesis y recurrencia tardía de la estenosis. Este último se resolvió por vía endoscópica. Conclusión: La biloplastia en el tratamiento de la estenosis biliar postoperatoria, en la mayoría de los pacientes, se asocia a excelentes resultados y baja tasa de complicaciones. La recurrencia, si está presente, puede manejarse endoscópicamente.