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Archivos de Medicina

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Abstract

Carcinoma ex Adenoma Pleomorfo a Proposito de un Caso

Martínez-Rodas Oscar, Cardona-Madrid Benjamín, García-Morales Ismael, Herrera-Zúniga José and Diaz-Vilma

El carcinoma ex adenoma pleomorfo es un tumor maligno de las glándulas salivales mayores, raro derivado de un adenoma pleomorfo preexistente. El rango de edad va de la primera a la quinta década, con predilección al género femenino, pueden ser malignos desde el inicio o existir una transformación carcinomatosa. Presentamos el caso de un paciente de 55 años atendido en el Hospital Escuela Universitario de la ciudad de Tegucigalpa, Honduras, con historia de masa cervical izquierda de 8 meses de evolución, crecimiento progresivo, pérdida de peso involuntaria, astenia y adinamia. Al examen físico: Mucosa oral izquierda desplazada hacia la línea media con engrosamiento, masa a nivel retroauricular izquierdo de 5 × 5 cm, pétrea, no móvil, adherida a plano profundo, dolorosa al tacto, adenopatías supraclaviculares y en hemicuello izquierdo, resto de examen físico normal. Resonancia magnética evidencio tumoración en la región parafaringea izquierda, biopsia a cielo abierto reportó adenoma pleomorfico, tumor mixto, maligno en porción inferior y superficial de glándula parótida izquierda que infiltra por contigüidad a dos ganglios linfáticos. Por lo anterior se concluyó que es un carcinoma pobremente diferenciado emergiendo de un adenoma pleomorfico convirtiéndose en una neoplasia maligna. El carcinoma ex adenoma pleomorfo es una neoplasia maligna de difícil diagnóstico, el interrogatorio adecuado, un examen físico completo y los estudios de imagen son de vital importancia en pacientes con sospecha de masa parotídea para evitar la transformación maligna ya que es un tumor muy agresivo con una esperanza de vida baja.